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单胺氧化酶抑制剂有哪些

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2025-08-03 09:41:46

单胺氧化酶抑制剂有哪些】单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)是一类用于治疗抑郁症和其他精神疾病的药物,主要通过抑制单胺氧化酶的活性,从而增加大脑中去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺等神经递质的浓度。这类药物在临床上应用较早,但由于其与食物和药物之间的相互作用较多,使用时需格外谨慎。

以下是对目前常用的单胺氧化酶抑制剂的总结:

一、常见单胺氧化酶抑制剂分类

根据药物的化学结构和作用机制,单胺氧化酶抑制剂可分为两类:可逆性单胺氧化酶抑制剂(RIMAs) 和 不可逆性单胺氧化酶抑制剂(Irreversible MAOIs)。前者对酶的抑制是暂时性的,副作用相对较少;后者则为长期或永久性抑制,副作用更多。

二、常用单胺氧化酶抑制剂一览表

药物名称 类型 用途 常见副作用 注意事项
苯乙肼(Phenelzine) 不可逆 抑郁症 高血压、嗜睡、体重增加 禁忌与酪胺含量高的食物同服
司来吉兰(Selegiline) 可逆(低剂量) 抑郁症、帕金森病 头晕、失眠、胃部不适 低剂量时副作用较少
吗氯贝胺(Moclobemide) 可逆 抑郁症 恶心、头痛、口干 相对安全性较高
反苯环丙胺(Tranylcypromine) 不可逆 抑郁症 体位性低血压、高血压危象 与多种药物存在严重相互作用
马普替林(Maprotiline) 非典型MAOI 抑郁症 嗜睡、头晕、口干 通常作为二线用药

三、注意事项

1. 饮食禁忌:不可逆性MAOIs(如苯乙肼、反苯环丙胺)患者应避免食用富含酪胺的食物,如奶酪、红酒、腌制食品等,以免引发高血压危象。

2. 药物相互作用:MAOIs与某些抗抑郁药(如SSRI、SNRI)、感冒药、止痛药等可能存在严重相互作用,必须在医生指导下使用。

3. 个体差异:不同患者对MAOIs的反应和耐受性存在差异,需根据具体情况调整剂量或更换药物。

四、总结

单胺氧化酶抑制剂虽然在治疗某些类型的抑郁症方面效果显著,但由于其潜在的副作用和复杂的用药限制,目前已逐渐被新一代抗抑郁药物所取代。但在特定情况下,如难治性抑郁症或伴有焦虑症状的患者中,MAOIs仍具有一定的临床价值。使用前应充分评估风险,并严格遵循医嘱。

如需进一步了解某类药物的具体用法或适应症,请咨询专业医生或药师。

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