【肝功能十二项】肝功能检查是临床上常用的常规检查项目之一，主要用于评估肝脏的健康状况。其中“肝功能十二项”是最常见的检查组合，涵盖了多项与肝脏功能相关的指标。通过这些指标的变化，医生可以判断是否存在肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病，并对病情进行初步评估。
以下是对“肝功能十二项”的简要总结及各项指标的说明：
一、肝功能十二项概述
肝功能十二项通常包括以下12个检测项目，它们分别从不同角度反映肝脏的功能状态和代谢能力：
| 序号 | 项目名称 | 英文缩写 | 正常参考范围（成人） | 临床意义 |
| 1 | 谷丙转氨酶 | ALT | 0–40 U/L | 反映肝细胞损伤程度 |
| 2 | 谷草转氨酶 | AST | 0–37 U/L | 可提示肝细胞或心肌损伤 |
| 3 | 总胆红素 | TBIL | 3.4–17.1 μmol/L | 反映胆红素代谢情况 |
| 4 | 直接胆红素 | DBIL | 0–6.8 μmol/L | 提示胆汁淤积或肝胆疾病 |
| 5 | 总蛋白 | TP | 60–80 g/L | 反映蛋白质合成能力 |
| 6 | 白蛋白 | ALB | 35–55 g/L | 反映肝脏合成功能 |
| 7 | 球蛋白 | GLB | 20–30 g/L | 反映免疫功能及炎症反应 |
| 8 | γ-谷氨酰转肽酶 | GGT | 11–50 U/L | 反映胆道系统功能及酒精性肝病 |
| 9 | 碱性磷酸酶 | ALP | 40–150 U/L | 反映胆道和骨骼代谢情况 |
| 10 | 胆碱酯酶 | CHE | 5000–13000 U/L | 反映肝脏合成功能及神经传导功能 |
| 11 | 胆固醇 | CHOL | 3.1–5.2 mmol/L | 反映脂质代谢情况 |
| 12 | 甘油三酯 | TG | 0.56–1.7 mmol/L | 反映脂肪代谢及心血管风险 |
二、各项指标的意义解析
1. ALT 和 AST：这两项是肝细胞损伤的敏感指标。ALT主要存在于肝细胞中，AST则广泛分布于心肌、骨骼肌等组织中。当肝细胞受损时，ALT升高更为明显。
2. TBIL 和 DBIL：总胆红素升高可能提示黄疸，而直接胆红素升高多与胆道梗阻有关。
3. TP、ALB、GLB：总蛋白和白蛋白水平下降可能提示营养不良或肝功能减退；球蛋白升高可能与慢性炎症或自身免疫性疾病有关。
4. GGT 和 ALP：这两个指标常用于判断胆道系统是否异常，尤其在酒精性肝病、胆管炎等情况下有重要参考价值。
5. CHE：胆碱酯酶水平降低可能提示肝功能受损或有机磷中毒。
6. CHOL 和 TG：血脂水平异常可能与脂肪肝、动脉粥样硬化等有关。
三、注意事项
- 肝功能检查结果需结合临床症状、影像学及其他实验室检查综合分析。
- 饮酒、服药、剧烈运动等都可能影响某些指标的数值。
- 若某项指标异常，建议进一步做肝炎病毒筛查、腹部超声等检查以明确病因。
四、总结
肝功能十二项是评估肝脏健康的重要工具，通过多项指标的综合分析，可以为疾病的诊断、治疗效果评估以及预后判断提供重要依据。对于有肝病家族史、长期饮酒、肥胖或慢性疾病患者，定期进行肝功能检查具有重要意义。
